鏡を見たときや、友達と撮った写真を見返したときに、「もう少し歯並びがきれいだったら、もっと自信を持って笑えるのに」と感じたことはありませんか？
「歯並びがすごく悪いわけじゃないけれど完璧でもない」そんな微妙なラインだからこそ、高額な費用や長い期間をかけてまで歯列矯正をするべきか、なかなか決断できずに迷ってしまいますよね。職場の同僚や友人が矯正を始めると、「私もやった方がいいのかな？」と焦りを感じる場合もあるでしょう。
噛み合わせに問題がある、口腔内トラブルが起きやすい、機能面で不便があるのは、歯列矯正をしたほうがいい人の特徴です。
本記事では、歯列矯正をしたほうがいい人の特徴や歯並びを解説します。
後悔せずに歯列矯正を始めるための歯科医院選びのポイントもご紹介しているため、ぜひ最後までご覧ください。

1．歯列矯正をしたほうがいい人の特徴

一般的に歯列矯正をしたほうがいい人の特徴は、以下の7つです。

• 噛み合わせに問題がある
• 歯並びがガタガタで歯磨きがしにくい
• 虫歯や歯周病を繰り返している
• 見た目にコンプレックスがあり自信が持てない
• 食べ物がうまく噛めない・発音がしにくい
• 顎の痛みや原因不明の肩こり・頭痛がある
• 【子どもの場合】顎の健全な成長を促したい

一つずつ解説します。

1-1．噛み合わせに問題がある

出っ歯（上顎前突）や受け口（下顎前突）、前歯が噛み合わない（開咬）など、噛み合わせに問題がある人は歯列矯正が推奨されます。
正常な噛み合わせは、上下の歯が正しく接し、効率よく食べ物を噛み砕くために重要な機能です。
噛み合わせが悪いと、特定の歯にだけ強い力がかかってしまい、歯が欠けたり、歯の寿命を縮めたりする原因になります。また、顎の関節に負担がかかり、顎関節症を引き起こすリスクも高まります。
噛み合わせが原因の機能面での不具合がある方は、歯列矯正をおこなうのが望ましいです。

1-2．歯並びがガタガタで歯磨きがしにくい

歯並びがガタガタで歯磨きがしにくいと感じている人は、矯正治療を検討しましょう。
歯が重なり合っている部分は歯ブラシの毛先が届きにくく、汚れがに残りやすい場所です。毎日しっかり歯磨きをしているつもりでも、磨き残しが蓄積し、虫歯や歯周病が進行しやすくなります。
矯正治療で歯並びを整えると、歯磨きが簡単になり、口腔内を清潔に保てます。

1-3．虫歯や歯周病を繰り返している

しっかり歯磨きをしているのに虫歯や歯周病を繰り返す場合、歯並びが悪いことが原因の一つになっている可能性があります。
先述したように、歯並びが悪いと汚れが溜まりやすく、細菌が繁殖しやすいです。虫歯や歯周病の治療をしても、根本的な原因である歯並びがそのままだと、同じ場所に再び虫歯や歯周病ができる悪循環に陥るリスクがあります。
虫歯や歯周病のリスク要因を減らすために、口腔内を健康に保つ予防的な治療として歯列矯正をおこなうのもおすすめです。

1-4．見た目にコンプレックスがあり自信が持てない

歯並びの見た目を気にして、人前で笑えなかったり、口元を手で隠したりするコンプレックスがある人も、歯列矯正がおすすめです。
歯並びの悩みは、精神的なストレスに影響します。医学的に治療が必要な状態でなくても、本人が深く悩んでいる場合、治療を考える立派な理由です。
歯列矯正で歯並びがきれいになると、見た目の印象が改善するだけでなく、自分に自信が持てるようになります。歯並びにコンプレックスをお持ちの方は、歯列矯正を検討してみましょう。

1-5．食べ物がうまく噛めない・発音がしにくい

食べ物がうまく噛み切れなかったり、「サ行」や「タ行」などの発音がしにくかったりする人も、歯列矯正が有効なケースです。
歯並びは、食事や会話といったお口の機能に直結しています。たとえば前歯が噛み合わない開咬では、麺類を前歯で噛み切るのが困難になります。また、歯と歯のすき間から空気が漏れると、特定の音が正しく発音できない原因にもなるのです。
噛み合わせによる機能的な問題がある方は、歯列矯正をするのがおすすめです。

1-6．顎の痛みや原因不明の肩こり・頭痛がある

口を開けると顎が痛む人や、原因不明の肩こり・頭痛に悩んでいる場合、噛み合わせのズレが影響している場合があるため、歯列矯正を検討するのがおすすめです。
噛み合わせが悪いと、顎の関節や周りの筋肉に余計な負担がかかり、顎の痛みだけでなく、首や肩の筋肉にもストレスが伝わるため、慢性的な肩こりや頭痛を引き起こす原因につながります。もちろん原因はほかにもありますが、歯列矯正で噛み合わせを正しく整えると、顎の痛みや肩こり・頭痛の不調が改善されるケースもあります。
※肩こり・頭痛は原因が多く、必ずしも噛み合わせだけが原因とは限りません。矯正で症状が軽くなる方もいれば、変化が少ない方もいます。

1-7．【子どもの場合】顎の健全な成長を促したい

お子さんの場合、将来の歯並びだけでなく、顎の健全な成長を促すために小児矯正がおすすめです。
子どもの矯正（一期治療）は、大人の矯正とは目的が異なります。子どもの矯正は、指しゃぶりや口呼吸といった癖を直し、顎の骨が正しく成長するよう導くのが目的です。成長期にしかできない治療であり、この時期に介入すると、大人になってからの本格的な矯正（二期治療）が不要になったり、抜歯を避けられたりする可能性が高まります。
お子さんの顎の健全な成長を促し、将来的なリスクを避けたい方は、小児矯正を検討しましょう。

2．歯列矯正をしたほうがいい歯並び

歯列矯正をしたほうがいい歯並びは、以下の6つです。

• 叢生
• 出っ歯
• 受け口
• 開咬
• 過蓋咬合
• すきっ歯

一つずつご紹介します。

2-1．叢生

叢生とは、顎が小さく歯が並ぶスペースが足りないために、歯が重なり合ったりデコボコに生えたりしている状態です。
歯が複雑に重なっている部分は、歯磨きが行き届きにくく、汚れが残りやすくなります。その結果、叢生は虫歯や歯周病、口臭の発生リスクが高くなるため、歯の健康を長く保つために歯列矯正をしたほうがいい歯並びです。

2-2．出っ歯

出っ歯とは、上の前歯が下の前歯に比べて極端に前に突き出ている状態を指します。
出っ歯は、唇が閉じづらく、無意識のうちに口呼吸になりやすいのが特徴です。口腔内が乾燥しやすくなると、唾液による自浄作用が低下し、虫歯や歯周病の原因菌が繁殖しやすくなります。
また、出っ歯はスポーツや転倒時に前歯をぶつけやすく、歯が折れたり欠けたりする外傷のリスクも高まるため、歯列矯正をしたほうがいい歯並びです。

2-3．受け口

受け口とは、下の前歯が上の前歯よりも前に出ている、反対の噛み合わせの状態です。
受け口だと、前歯で食べ物を噛み切るという本来の機能が果たせず、食事の際に奥歯に過度な負担がかかりやすいです。また、サ行やタ行といった特定の音が発音しづらく、聞き取りにくい話し方になる原因にもなります。
受け口は骨格的な要因が関わっている場合も多く、早めの相談が推奨される歯並びです。

2-4．開咬

開咬とは、奥歯でしっかり噛んでいても、前歯が噛み合わずに上下に隙間が空いてしまう状態です。
前歯が閉じないため、麺類を噛み切るのが困難で、食事に不便を感じる場合があります。開咬だと常に奥歯だけで噛むため、奥歯への負担が集中し、歯がすり減ったり、顎の関節に痛みが出たりする場合もあります。
開咬は、食事面や歯や顎の健康に影響を与えるため、歯列矯正をしたほうがいい歯並びです。

2-5．過蓋咬合

過蓋咬合とは、上の歯が下の歯に深く覆いかぶさり、下の前歯がほとんど見えなくなってしまうほど噛み合わせが深い状態です。
下の前歯の先端が、上の前歯の裏側の歯茎に食い込んで、歯茎を傷つけたり、炎症を起こしたりする場合があります。また、顎の前後左右の自由な動きが制限されるため、顎の関節に負担を集中させやすく、顎関節症のリスクを高める要因になるとも言われています。
口腔内トラブルや顎の負担を減らすためにも、過蓋咬合は歯列矯正をしたほうがいい歯並びです。

2-6．すきっ歯

すきっ歯とは、歯と歯の間に隙間が空いている状態です。とくに前歯の中央に隙間がある状態は目立ちやすく、見た目の印象を気にする人が多い歯並びです。
機能面では、隙間に食べかすが詰まりやすく、虫歯や歯周病の原因になる場合があります。また、歯と歯の間から空気が漏れてしまうため、発音に影響が出るのを悩む人もいます。
虫歯や歯周病、発音への影響を抑えるためにも、すきっ歯は歯列矯正をしたほうがいい歯並びです。

3．歯列矯正をしなくてもいい人の特徴

一方で歯列矯正をしなくてもいい人（歯列矯正の必要性が低いと考えられる人）の特徴は、以下の5つです。

• 噛み合わせが正常で食事や発音に支障がない
• 歯磨きが問題なくおこなえる
• 現在の歯並びを本人がコンプレックスに感じていない
• 歯科医師が治療の必要性は低いと判断した
• 歯列矯正で得られるメリットよりもデメリット（費用・期間・リスク）のほうが大きい

それぞれ見ていきましょう。

3-1．噛み合わせが正常で食事や発音に支障がない

噛み合わせが正常で、食事や発音に支障がない人は、歯列矯正の医学的な必要性は低いです。
歯列矯正の目的の一つは、食べ物をしっかり噛み砕いたり、正しく発音したりする機能を改善する点にあります。上下の歯が正しく噛み合い、食事や会話に不便を感じていない場合、健康面での必要性は高くないと判断されます。
多少の歯のガタガタがあっても、機能的に問題がない場合、現状維持も選択肢の一つです。

3-2．歯磨きが問題なくおこなえる

歯並びが多少乱れていても、歯磨きが問題なくおこなえて、口腔内を清潔に保てている人は、無理に歯列矯正する必要はありません。
歯並びが悪くても歯ブラシが届きにくい場所ができ、虫歯や歯周病のリスクが高まります。しかし、ガタガタが軽度で、ご自身の丁寧なセルフケアでプラークをしっかり除去できる状態の場合、病気の予防的観点での歯列矯正は不要です。
日々の歯磨きで汚れを落とせているかは、歯科医院での定期検診で確認してもらいましょう。

3-3．現在の歯並びを本人がコンプレックスに感じていない

現在の歯並びに対して、本人がとくにコンプレックスを感じていない場合、歯列矯正の必要性は低いです。
歯列矯正を受ける動機には、見た目を改善したいという審美的な理由もあります。しかし、機能的に問題がなく、本人が自分の歯並びを個性として受け入れている、あるいは気にしていない場合、治療を受ける必要はありません。
矯正治療は本人の意思が重要であり、ご自身が満足している歯並びを大事するのも選択肢の一つです。

3-4．歯科医師が治療の必要性は低いと判断した

歯科医師が精密検査のうえで治療の必要性は低いと判断した場合、歯列矯正を受ける必要はありません。
患者さん本人が歯並びを気にしていても、歯科医師がレントゲンや噛み合わせの検査をおこなった結果、医学的には問題ないと診断される場合があります。たとえば、軽微なすきっ歯や少しのズレは、機能的に害がないと判断されるケースです。
専門的な視点から治療しなくても将来的なリスクは低いと説明された場合、現状維持を選んでも問題はありません。

3-5．歯列矯正で得られるメリットよりもデメリット（費用・期間・リスク）のほうが大きい

矯正治療で得られるメリットよりも、デメリットのほうが大きいと感じる場合は、治療をおこなう必要はありません。
歯列矯正には、高額な費用、数年にわたる長い治療期間、痛み、虫歯のリスク、後戻りのリスクなどのデメリットが伴います。つまり、軽度の歯並びの乱れを治すために、数十万～数百万円の費用と数年間の不自由さを我慢できるか、という問題です。
得られる結果と負担を天秤にかけ、デメリットが上回ると感じる場合、無理に歯列矯正をおこなう必要はありません。

4．歯列矯正が困難な人の特徴

歯列矯正が困難な人の特徴は、以下の7つです。

• 重度の歯周病が進行している
• 口腔内の衛生状態が極端に悪い
• 歯を支える骨が不足している
• 装着時間の厳守や定期通院ができない
• 多数のインプラントやブリッジが入っている
• 歯と骨が癒着している
• コントロール不良の全身疾患がある

一つずつ解説します。

4-1．重度の歯周病が進行している

重度の歯周病が進行している人は、そのままでは歯列矯正を開始できません。
歯周病は、歯を支える骨（歯槽骨）を溶かす病気です。歯列矯正は、歯槽骨の新陳代謝を利用して歯を動かすため、歯周病で土台がグラグラな状態のまま力を加えると、歯が抜け落ちるリスクが高くなります。
まずは歯周病の治療を優先し、歯茎の状態が安定してから歯列矯正が可能か、あらためて判断する必要があります。

4-2．口腔内の衛生状態が極端に悪い

歯磨きがほとんどできておらず、口腔内の衛生状態が極端に悪い場合、すぐに歯列矯正を始めるのは困難です。矯正装置を付けると、歯ブラシが届きにくい場所が増え、普段よりも虫歯や歯周病のリスクが上がります。
まずは正しい歯磨きの方法を身につけ、毎日のケアを習慣化するのが最優先です。口腔内の衛生状態が極端に悪い方は、口腔内が清潔に保てると歯科医師が判断してから、治療がスタートできます。

4-3．歯を支える骨が不足している

歯周病や過去の抜歯、ケガなどによって、歯を支える顎の骨が不足している人は、歯列矯正の難易度が上がります。
歯は骨のなかを移動するため、その土台となる骨が不十分な場合、安全に歯を動かすスペースが確保できません。無理に動かすと、歯の根っこが骨から飛び出してしまったり、歯茎が下がってしまったりするリスクがあります。
骨が極端に少ない場合は、矯正治療自体を断念するか、骨を増やす特別な手術（骨造成）を先におこなう必要があります。

4-4．装着時間の厳守や定期通院ができない

マウスピースの装着時間を守れなかったり、定期通院ができなかったりする人は、歯列矯正は困難です。
マウスピース矯正の場合、1日20時間以上の装着が必須であり、装着時間が短いと歯は計画通りに動きません。また、ワイヤー矯正でも、定期的な調整に通院できないと、治療期間が延びるばかりか、予期せぬ歯の動きや虫歯のリスクが高まります。
治療を成功させるには、患者さん本人の強い意志と協力が必要なため、治療上のルールを守るのが厳しい場合は、満足する治療結果を得るのは困難です。

4-5．多数のインプラントやブリッジが入っている

顎の骨に埋まっているインプラントや、複数の歯をつないだブリッジが多数入っている場合、歯列矯正の難易度が上がります。
インプラントは骨と直接結合しているため、歯列矯正では動かせません。ブリッジも連結された歯をまとめて動かすのは困難で、治療の障害になる場合があります。インプラントやブリッジなどの人工物は、歯を動かす際の固定源に利用できる場合もありますが、動かしたい範囲に存在すると、治療計画に制限がかかります。
インプラントやブリッジがある方は、カウンセリングの際に歯科医師へご相談ください。

4-6．歯と骨が癒着している

歯の根っこ（歯根）と顎の骨がくっついてしまう癒着（アンキローシス）を起こしている歯は、歯列矯正で動かせません。
本来、歯と骨の間には歯根膜（しこんまく）というクッションのような組織があり、歯根膜の働きで歯は動きます。しかし、怪我や何らかの理由で歯根膜がなくなり骨と直接くっつくと、どんなに力をかけても動かせません。
癒着した歯を無理に動かそうとすると、周りの歯に悪影響が出たり、歯が折れたりするリスクもあります。

4-7．コントロール不良の全身疾患がある

重度の糖尿病や骨粗しょう症、リウマチなど、コントロール不良の全身疾患がある場合、歯列矯正が困難だと判断される場合も少なくありません。たとえば、血糖値が高い状態が続くと、体の抵抗力が落ちて歯周病が悪化しやすく、傷の治りも遅くなります。また、骨粗しょう症の一部の薬は、骨の代謝に影響を与えて歯の移動を妨げる場合があります。
歯列矯正は体に負担をかける側面もあるため、まずはかかりつけ医と相談し、持病の状態を安定させ、治療の許可を得るのが必須です。

5．歯列矯正の種類

歯列矯正の種類は、以下の4つです。

• ワイヤー矯正｜表側矯正
• ワイヤー矯正｜裏側矯正
• ワイヤー矯正｜ハーフリンガル矯正
• マウスピース矯正

それぞれご紹介します。

5-1．ワイヤー矯正｜表側矯正

表側矯正は、歯の表面にブラケットという装置を取り付け、そこにワイヤーを通して歯を動かす治療法です。
治療実績も豊富なため、軽度から重度までさまざまな歯並びに対応できるのがメリットです。ただし、装置が歯の表側にあるため、口を開けたときに目立ちやすいというデメリットがあります。
表側矯正の費用は60万円～100万円程度、治療期間は約1年～3年で、費用を抑えて歯列矯正をおこないたい方におすすめです。

5-2．ワイヤー矯正｜裏側矯正

裏側矯正は、歯の裏側にブラケットとワイヤーを取り付ける治療法です。
装置が表側からまったく見えないため、他人に矯正治療をしているのを知られたくない人や、接客業で人前に出る仕事の人に人気があります。一方で、装置が舌に当たりやすいため、慣れるまでは発音がしにくかったり、口内炎ができやすかったりするのがデメリットです。
また、高度な技術が必要となるため、費用が100万円〜150万円程度と、表側矯正に比べて費用が高くなる傾向にあります。治療期間は約2年～3年です。

5-3．ワイヤー矯正｜ハーフリンガル矯正

ハーフリンガル矯正は、上の歯だけを裏側矯正にし、下の歯は表側矯正でおこなう方法です。
笑ったときや会話中に目立ちやすい上の歯は装置が見えず、下の歯は唇で隠れやすいため、表側矯正よりも目立ちにくくなります。すべての歯を裏側矯正にするよりも、下の歯の違和感や発音への影響を軽減できるのがメリットです。
また、ハーフリンガル矯正の費用は80万～120万円程度、治療期間が約1年～3年で、すべての歯を裏側矯正にするよりも、費用を少し抑えられます。
ハーフリンガル矯正は、見た目と費用、快適性のバランスを取りたい人に向いている治療です。

5-4．マウスピース矯正

マウスピース矯正は、透明なプラスチック製のマウスピースを段階的に交換しながら歯を動かしていく治療法です。
装置が透明で目立ちにくく、自分で取り外しができるのがマウスピース矯正の特徴です。食事や歯磨きの際は外せるため、普段通りに生活でき、口腔内を清潔に保ちやすいのがメリットといえます。
一方で、1日20時間以上という決められた装着時間を自分で守る必要があります。装着時間が足りないと計画通りに歯が動かないため、徹底した自己管理が求められる治療法です。
マウスピース矯正の費用は80万円～100万円程度、治療期間は約1年半～3年（プラスで保定期間に2年〜3年）が目安とされています。

関連記事：マウスピース矯正とインビザラインは何が違う？わかりやすく解説

6．歯列矯正を受けるうえで押さえておきたいポイント

歯列矯正を受けるうえで押さえておきたいポイントは、以下の6つです。

• 信頼できる歯科医院を選ぶ
• 抜歯の有無・仕上がりを歯科医師と共有する
• 治療にかかる総額費用と追加費用を確認する
• 治療期間の目安と延長の可能性を理解する
• 痛み・後戻り・虫歯などのリスクも把握しておく
• 治療後は保定装置の装着が必須であるの理解する

一つずつ見ていきましょう。

6-1．信頼できる歯科医院を選ぶ

信頼できる歯科医院であるかを見極める際に確認したほうが良いポイントは以下の7つです。

• 矯正歯科の認定医や専門医が在籍している
• 症例実績が豊富で自分と似た歯並びの治療経験がある
• 精密検査の設備が整っている
• カウンセリングが丁寧でメリット・デメリット両方を説明してくれる
• 料金体系が明確である
• 治療後の保定期間やトラブル時のフォロー体制が整っている
• 無理なく通い続けられる立地と診療時間の歯科医院である

歯科医院のWebサイトやカウンセリングを通して、信頼できる歯科医院を見極めましょう。

6-2．抜歯の有無・仕上がりを歯科医師と共有する

治療を始める前に、抜歯が必要かどうか、そして最終的にどのような歯並びや口元を目指すのか、仕上がりのイメージを歯科医師としっかり共有するのが重要です。抜歯をするかどうかは、治療計画や仕上がりの顔の印象に影響するため、抜歯の必要性を納得できるまで遠慮なく質問しましょう。また、口元が下がりすぎるのを避けたい、といった自分の希望を明確に伝えてください。
歯科医師と患者さんの間で目指す仕上がりにズレがないようにすり合わせをおこなうのが、満足のいく結果につながります。

6-3．治療にかかる総額費用と追加費用を確認する

歯列矯正にかかる総額費用がいくらで、それ以外に追加で発生する費用がないかを事前に確認しましょう。
歯科医院によっては、毎月の調整料や、装置が壊れた場合の費用が、最初の見積もりに含まれていない場合があります。トータルフィー制度（総額制）を採用している歯科医院の場合、追加費用の心配が少なく安心です。
最初に提示された金額に、どこまでの費用（検査料、装置代、調整料、保定装置代）が含まれているのか、契約前に書面でハッキリさせておくのがトラブルを防ぐポイントです。

6-4．治療期間の目安と延長の可能性を理解する

歯列矯正では、治療が完了するまでの目安期間と、延長する可能性も理解しておく必要があります。
最初に提示される治療期間はあくまで目安です。歯の動きには個人差があり、計画通りに進まない場合もあります。マウスピースの装着時間が短いといった、通院を怠ったりすると、治療期間は簡単に延びてしまいます。
結婚式や就職活動など、特定の時期までに終わらせたい希望がある場合は、それも医師に伝えたうえで、余裕を持った計画を立てましょう。

6-5．痛み・後戻り・虫歯などのリスクも把握しておく

歯並びがきれいになるメリットだけでなく、治療に伴う痛み、後戻り、虫歯といったリスクやデメリットもしっかり把握しておきましょう。
歯列矯正は、装置を調整したあとの数日間、歯が動く痛みを感じるのが一般的です。また、装置がついていると歯磨きがしにくくなり、虫歯や歯周病のリスクが高まります。さらに、治療後に歯並びがもとに戻ろうとする後戻りも起こり得ます。
歯列矯正にかんするマイナス面も事前に知っておくと、心の準備ができ、対策も取りやすくなるでしょう。

6-6．治療後は保定装置の装着が必須であるの理解する

歯列矯正は、装置が外れたら終わりではなく、そのあとに保定装置（リテーナー）を装着するのが必須です。
きれいになった歯並びは、何もしないともとの位置に戻ろう（後戻り）とします。後戻りを防ぐ、整った歯並びを定着させるために、リテーナーの使用が必要です。装置が外れた解放感からリテーナーの使用を怠ると、せっかく時間とお金をかけた治療が無駄になりかねません。
治療期間と同じくらい保定期間も重要だと覚えておきましょう。

7．まとめ

歯列矯正をしたほうがいい人は、出っ歯や受け口、叢生などがあり、見た目のコンプレックスや噛み合わせの悪さに悩んでいる人です。一見「そこまでひどくない」と思えても、歯ブラシが届きにくく虫歯や歯周病のリスクが高い場合や、発音・食事に支障がある場合は、将来の健康を守るためにも治療が推奨されます。
「自分は矯正が必要なのかな？」と迷っている方は、自己判断で終わらせずに、一度歯科医院で診断を受けてみるのが確実です。
当院では、患者様1人ひとりの歯並びや噛み合わせを精密に診断し、「本当に矯正が必要かどうか」を含めて親身にご相談に乗らせていただきます。自己判断で悩む前に、まずは当院の無料初診相談にてお悩みをお聞かせください。